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腫瘤不在神經系統也會引起神經系統異常

只是「腫瘤神經伴生徵候群」這個詞好陌生，簡單來說就是腫瘤分泌異常的物質而讓人出現全身性表現，包含皮膚瘙癢、皮肌炎、肺原性骨關節增生、周圍神經炎、肌無力、神經變病等。

一名29歲邱小姐為全身抽蓄送到急診，抽蓄停止後目光呆滯，家屬很擔心名名一個月前人好好的、工作也正常，但逐漸像中邪似的，記憶力變差、忘東忘西、無法工作、接下來自己在家中房間喃喃自語。

精神狀態改變原來是腫瘤害得！

家人擔心邱小姐中邪還帶他去收驚，但後來經過診斷治療後，才發現邱小姐是因為卵巢畸胎瘤引起抗NMDA受體腦炎，切除卵巢畸胎瘤後逐漸康復。臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師周友芳說：「患者腫瘤部位不在神經系統，卻能引起神經系統的異常，例如記憶力變差、精神症狀，這就是所謂的腫瘤伴生神經徵候群。」

這疾病麻煩在於它出現的神經症狀和腫瘤發生的部位、轉移處、併發症及治療所造成的副作用無關，常常在腫瘤還沒有被發現，或是連腫瘤都無法靠檢查而發現的時候，就會引起神經系統異常。

一表看種癌症與「腫瘤神經伴生徵候群」關係

周友芳解釋：「因為腫瘤表現分泌出神經蛋白，誤導我們的免疫系統去攻擊自身的神經系統，範圍包括腦或脊髓、周邊神經、視覺系統、神經肌肉交界處及肌肉，使得臨床表現會與許多疾病類似，也因為它可能是腫瘤的起始徵兆，所以必須小心鑑別診斷。」

由於腫瘤伴生神經徵候群發生的機會和症狀，依腫瘤的種類而不同：

因為「腫瘤神經伴生徵候群」可能是腫瘤的初始症狀，有的癌症甚至在神經症狀出現的四、五年後才被診斷。當有類似症狀更應早期篩檢、診斷癌症，早期治療，可以增加患者的存活率和生活品質。

【周友芳醫師小檔案】

• 現職：臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師

• 專長：腦中風、失智症、頭痛、癲癇、周邊神經肌肉疾病、動作障礙

文、圖／王芊淩

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